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異物硬噎窒息的處理(一歲以下

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发表于 2005-8-15 17:04:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
小于1岁的小朋友,喜欢把手或是一些食物(如花生米)、小东西塞到嘴巴里造成呼吸道梗塞,而呼吸道的梗塞最危险的是造成缺氧,甚至造成生命危险。
一开始发现小朋友有异物吸入的情形,如果小朋友意识清楚,而且你有直接看到或强烈怀疑有吸入异物,在小朋友有咳嗽时,鼓励其继续咳嗽,看有没有办法把异物吐出。如果小朋友发生全部呼吸道阻塞时,小朋友的呼吸会变得急促、嘴唇发绀、嘴巴发紫、呼吸的声音变得很奇怪,而且有咳嗽的动作但发不出声音,这时你要检查他的意识是否清楚,若意识清楚,就进行第一部分异物梗塞的处理。

<第一部分:确定呼吸道通畅>
   第一要呼吸道是否通畅。当小朋友平躺时,你要确定他脖子的部分不可过度往上仰,也不可过度往下移动,这样都会影响呼吸道的通畅程度。在确定呼吸道通畅之后,接下来是在小朋友意识清楚时(叫他时他有反应)所要做的处理,又分为三步骤:

<第二部分:意识清楚时之急救处理>
步骤一:直接移除法
当小朋友意识清楚,且呼吸道通畅,可用手把舌头及下巴固定,把嘴巴打开,看看里面是不是有异物,若是可直接看到异物,就将手伸进去轻轻将异物移出,使离开口腔。但是如果你什么都看不到时,千万不要用手盲目在嘴里面随便捞,因为有时候手在移动时,有可能把异物推进呼吸道内,造成更严重的问题。假如经过这样的处理后,呼吸道就通畅了,那就没有问题了。若是仍没改善,必须进行第二步骤的急救方法。
步骤二:背部拍击法
此时将小朋友转过来趴在你腿上,我们的手要先固定在小朋友下巴的部分,然后把头朝下,在两边肩胛骨中间的地方,用手掌部分用力往下推击五下:1、2、3、4、5,在推击的同时,我们要随时注意小朋友呼吸的状况及脸部发紫的情况,之后,再把小朋友翻过来(翻转的同时手仍然要固定住下巴),检查异物有没有吐出来若是来没有吐出,就要再进行第三步骤的处理方法。
   
步骤三:胸部推击法
同样的,也是让小朋友的头朝下,用手指头在两乳头中央下方1公分的地方,往下用力推五下:1、2、3、4、5,推完以后,同样的,检查异物有无吐出若有吐出,则只要继续观察脸色、气色的状况即可。若无吐出,就必须进行下一阶段-意识已失去或仍无法处理时的急救法。  

  
<第三部份:意识已失去或仍无法处理时的急救法>
保持呼吸道通畅,调整适当的呼吸道位置,先做直接移除法,直接将嘴巴、舌头打开来看有无异物,若有,则将之移除,此时因小朋友已经失去意识,如果你没办法移除异物,或是看不到异物时,要先作人工呼吸两次(用你的口罩住小朋友的口鼻吹气),同时观察其胸部有没有随着起伏,有起伏表示呼吸道是通畅的,这时,赶快紧急送医;如果胸部没有任何的起伏,就进行之前的步骤二与步骤三,即:背部拍击法与胸部推击法。每次作完时,就要看看里面的异物有没有吐出来,脸色有没有改善,之后要继续吹气。
在上述过程整个进行完整若是超过1分钟,不要一直只作急救方法,要赶快求救。所以呼吸道异物梗塞的急救方法是非常重要的,可以紧急救人一命,但是必须在适当、正确的方法下使用。
   
护理指导篇

使用氧气鼻导管
    当您的宝宝是一个早产儿,经过治疗后,情况已经稳定,但是仍须持续给予微量的氧气,经医护人员教导肤色观察、氧气鼻导管与血氧监测器的使用后出院返家。如果当您的宝宝突不断哭闹,无法安抚,监测器不断响着,脸色发黑,您该如何处理呢?
    观察宝宝的变化,先安抚宝宝的情绪,当宝宝因为不停哭闹而发生血氧浓度下降时,我们可以给予安抚奶嘴、或抱起来哄一哄,以安抚宝宝的情绪,并提高氧气浓度,这样宝宝才不会因为哭太久而发黑了。

呛奶
当您帮宝宝喂牛奶时,突然间,宝宝急速咳嗽,并由口鼻喷出牛奶,摒住呼吸,脸色渐渐变绀,面无表情,姿势维持不动,您该怎么做呢?
首先暂停喂奶,让宝宝休息,如果有咳嗽反应,你只需要将宝宝的头部抬高并侧向一边,轻拍背部,直到咳嗽停止且呼吸平稳后,才可继续喂奶。
如果经过上述的处理,但宝宝仍然发黑没有反应,就要采取进一步的措施:家中备有吸球,可用吸球将口鼻中的牛奶吸出;若是没有吸球,则直接用口罩住宝宝的口鼻,用力吸出牛奶,并立刻送医。

 
 
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