荷尔蒙疗法危险 没病莫服用

jason1960

荷尔蒙疗法危险　没病莫服用

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【大纪元8月30日讯】（大纪元记者李杰生编译）近年来，女性服用荷尔蒙取代疗法（HRT）的风险渐受重视, 其实警讯老早就出现了，补充荷尔蒙的危害可能比益处更大。HRT是指妇女服用荷尔蒙药物，来治疗停经后的身体不适，包括混合服用雌激素与黄体脂酮，或是分别服用。
2002年，一项大规模的美国临床实验－“妇女健康动议”（Women's Health Initiative ），就显示，更年期以后补充荷尔蒙的妇女，罹患乳癌、心脏病发作、中风和血栓的危险有所提高，此实验因此被提前停止了。这一研究结果普遍令大家失望和惊讶，因为人们在此之前一直认为，补充荷尔蒙可以帮助防范老年妇女的心血管疾病。

路透社8月15日报导，哈佛公共卫生学院的教授克里格（Nancy Krieger）表示，“这个结果应该是意料之中的，雌激素疗法潜在的致癌风险不仅已为人所知数十年, 而且早在七十年代中期，就有人质疑其是否真对心脏有好处。”

克里格说，在三十年代人工合成的雌激素首次上市时，我们就发现雌激素疗法可能促进癌症生长。即便如此，雌激素还是一直被用于治疗老年化带来的疾病，包括骨质疏松和心血管疾病。医生们想当然地认为，对许多妇女而言，雌激素降低心脏病和中风的益处可以抵销其轻微增加乳癌风险的坏处，因为前者比后者对健康的威胁更大。

事实上，医生们并不确定雌激素对心脏血管到底有无益处。六十年代末的的一项研究显示，服用雌激素的男性，其心血管疾病的风险反而增高了。

对女性服用雌激素的研究，经常是结果互相冲突或是通过间接观察。如服用雌激素的女性心脏病发病率较低，但是许多研究人员也注意到，服用雌激素的女性往往较未服用的女性更富有且有较好的整体健康，这些差异本身就可能解释服用雌激素女性心脏病风险较低的现象。

然而，这些应引起谨慎的报告和负面的研究结果却被大量的“雌激素或有益”的研究给淹没了。 克里格及同事认为，造成此种情形的主要原因是，为牟利而积极推销的制药公司、药品管理制度和把更年期视为“疾病”的约定俗成的看法。

在美国现行的医药制度下，一旦某种药物被批准某一特定的用途, 医生自由开处方将其用于其它情况。制药公司再藉此施加影响推销。这是雌激素被普遍使用的关键。

雌激素对心脏真的无益吗？克里格承认，从理论上看来雌激素疗法看有道理的，动物实验也支持这一点。然而，雌激素增加女性癌症风险是事实，而有关其益处的证据是不充分的。

克里格在《流行病学与公共卫生》杂志9月期上撰文说，“慎用”这一原则对任何一种用于预防的药物都应该适用。即不要给健康的人开有潜在危险的药品。