医疗产业要尊重经济规律

大连李扬

医疗产业要尊重经济规律



　　北京所有大医院，挂专家号的费用，是300元，但有价无市，因为专家是个稀缺资源，所以普通患者根本挂不上专家号，哪怕你在医院门前排三天三夜的队伍。所以，大多数患者，只能从医院黄牛（号贩子）那儿高价购买，费用是一个专家号4500元。这4500元，估计大半是黄牛（号贩子）向医院进贡的钱，李扬虽然没调查，但明白这就是市场经济规律。


　　如果医院方方面面，没有得到黄牛（号贩子）的进贡，医院根本不允许黄牛存在一天。这也是市场经济规律在起作用。所以，强调医疗产业化、私有化的人，是看到了这个现象，所以认为医院私有化后，由市场经济决定医疗价格，避免里面存在腐败；而各公立医院在采购医疗器械时，也存在着领导高价购买，暗拿回扣的普遍现象，公立医院私有化后，就可以避免这种腐败。总之，似乎公立医院私有化后，一切腐败就消失了。


　　其实，公立医院私有化后的结果，应该是患者和医院的矛盾加剧，因为医院的天价诊疗，必然导致社会的紧张情绪，以及对政府的不满。民众会反过来仇视政府，那么必然导致政权的不稳。人可以因为贫穷而不吃肉，但人能因为贫穷而不得病吗？美国总统奥巴马，只所以不顾生命危险、不顾政治名誉，强行推广医保改革，就源于他青少年时，在母亲患癌症后，母亲为医保和治病费用而饱受折磨，这重创了他的心理，导致他对现行医疗体制的愤怒和不满。所以，医疗问题，属于社会安全问题，是涉及政治层面的大问题。


　　人生最大的痛苦，无非是生离死别。虽然李扬是个唯物主义者，承认生老病死是自然规律，但感觉大多数人类，无法面对生离死别，这种情绪或者暂时刺痛当事人，或者长期让当事人沉溺于痛苦中。为什么许多癌症，是明确无法治愈的，但患者仍然存在强烈的求生欲，而患者家属也不惜倾家荡产，来拯救患者？就是看不透、看不开“生离死别”现象，无法面对这种自然规律。这就是李扬反对医疗产业化太过分的原因，因为会导致社会情绪的动荡。


　　其实，有钱看病，不仅是一种福利或人权，也是一种安抚社会情绪的方法，让大多数人通过花钱的方式，接受生老病死的出现，比较平静地接受自然规律。大陆所有的医院，在治疗癌症患者时，绝大多数存在过度商业医疗现象，所有医院治疗癌症的科室，医护人员全发大财了；任何医院治愈癌症的比例，根本不高，几乎没任何变化，这也是民营医院、个人诊所、民间游医，对绝症患者行骗的唯一原因；任何得了绝症的患者及其家属，都幻想花大钱治好病，最后钱没了，人也没了，那么家属们感到安心，对得起死者了。所谓花钱只求心安，即是如此。


　　这个人类社会现象，导致美国医疗产业占GDP比重，比国防和维稳费用都高，也导致大陆医院过度商业医疗，并导致人类社会中，充满骗患绝症者的钱的事情。象前些日子，美国副总统接受采访时，曾说自己儿子患癌症后，老夫妻俩为救儿子，打算卖掉房子。强大如美国，其副总统面对癌症儿子，都感到绝望，更何况美国总统奥巴马，在青少年时面对母亲受到的折磨，可以想象医疗产业化，给美国人民带来的灾难。问题是，美国是大财阀、跨国企业控制的社会，所以财富命令权力，不许降低医疗产业利润，所以从总统到人民，一点办法没有。


　　大多数癌症，花多少钱，也无法治愈，过度商业医疗的结果，反而造成患者临终前更大的痛苦。但专家将这个残酷现实，介绍给患者及家属后，绝大多数患者和家属，仍然会决定不惜一切代价，先抢救再说，“万一出现奇迹呢”。大多数人类相信，“有钱能使鬼推磨”，认为只要钱花到一定程度，肯定有奇迹。所以，面对那些根本无法治愈的疾病，医院还是应该收治的，最起码能够安慰家属情绪，也必然安抚社会情绪。如果高比例的人群，在家人生离死别时，因为没钱治疗，而眼睁睁看着家人离去，这会出现社会问题、政治问题、国家安全问题。


　　医保，让每个国民都享受治病报销，其根本意义，就是保障社会稳定。至于有多少病，是通过花钱就能治愈的，李扬认为这里面真的存在疑问。看看民营医院，花样百出地诈骗患者的钱，就知道医疗产业化的后果是什么。其实，现在的公立医院，也是明夺暗抢的，李扬和大家一样心知肚明。现在的医疗产业化，已经比较过分了，李扬言辞激烈地反对继续深化改革，反对继续医疗产业化，主要是从社会稳定角度看待的。医疗不仅是一种福利，其实也是社会安慰剂，会让大量激化矛盾逐渐平息。


　　为什么在北京医院，挂专家号花300元，仍然挂不上号？因为北京各医院的专家们，面对的是全国13亿人民，全国各地患者和家属，全奔着北京专家们来的，自然供求关系紧张。能不远万里来到北京找专家，就说明患者的病情比较复杂、严重，在本地医院无法治愈的情况下，到了北京。实际上，大多数当地医院无法治愈的疾病，北京专家们同样无法治愈，但患者和家属是抱着希望来的，认为首都嘛，应该是希望所在。所以，在社会中，希望和信心，是支撑社会稳定的重要基石。绝望的社会情绪，会发生什么，李扬就不明说了。


　　现在的电话预约、网上预约，仍然不能解决挂号难的现象。因为你在预约时，明明是排在第2位，但你来到医院，拿着预约单据和证明挂号时，可能实际号码是第10位，甚至没有号了。李扬遇到过类似事情。在2002年去北京大医院挂号时，李扬在头一天晚上，就在医院挂号室前坐下了，前面只有一个人，结果等到第二天天亮后，在打开的窗口挂号，却是第6位，这就不错了，正常情况下，李扬应该是挂不上号的。这类事情，各大医院天天发生，不是新常态，而是一贯如此。市场经济规律，就是这样，因为市场经济是不讲道德的，甚至连法律也不讲，它只讲利润。


　　医疗产业化，应该是解决稀缺资源现象，化解找不到专家的难题。例如一个专家号的费用，可以提高到1000—2000元，最出名的专家，挂号费用达到上万元，也是正常现象。因为市场经济规律的作用，就是黄牛（号贩子）赚钱，挂专家号价格低的结果，并没有让人民群众实惠。这种违法的市场经济规律现象，会导致人人希望当黄牛（号贩子），而不是争当著名医学专家，李扬这样一解释，大家就全明白了。所以，让所有看病本事大的医生，得到上不封顶的挂号费用分红，才能激励所有的人，争取考医学院，而当了医生的人，则拼命努力钻研专业，成为一个名利双收的人。这才是需要的市场经济规律，医疗产业化应该是这样才对。


　　还有一件事情，中国大陆人根本不知道。在全国范围内，任何出名的医生，或者说有一技之长的医生，都会被政府千方百计弄到北京来，以满足领导和家属们的看病需要。这个现象，从建国以来就存在，并且被历届政府接受和模仿，这就是利益导致的政策。政治决定经济。长达近70年来，一直如此的结果，就是越来越多的国民，相信北京医院有能治愈百病的专家们，所以导致无数患者，从各地聚集到北京市内，造成北京医疗资源的紧张和供不应求。李扬反对这种政策，但也明白，再反对也没用，因为决定这个政策的人群，是拥有所有大权的利益集团。


　　可能是李扬心灵手巧，也可能是李扬狂妄自大，没感觉医学有多难学，也不相信医学这东西，不能越研究越透彻。如果李扬当了医生，除外科手术不能做，其它医科专业内容，相信会越来研究得越明白的。建国以来就有这句话，“世上万事，只怕认真二字”。一个医生如果把主要精力，放在钻研自己的专业上，不可能不成功，不可能不越来越出名。李扬对喜欢钻研的领域，即使不能得到名利，也仍然痴迷醉心不已。大多数人达不到李扬的境界，那么就应该通过名利的引诱，让他们喜欢钻研本专业。所以，大陆的医生们，成材的比例低，不是体制问题，而是激励机制出了问题，如果允许优秀医生名利双收，那么会有无数著名医生涌现的。这才是医疗产业化的方向，是市场经济规律的正确表现。让民营医院老板赚钱的产业化，李扬不敢苟同。
　　大连市西岗区公安分局治安大队 李扬
　　2016年1月27日