过动儿

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资料来源：OHAYO专属记者

根据研究显示50%的过动儿四岁前就会出现注意力不集中、过动或冲动等征兆，多数过动儿在婴儿期就会有难教养、爱哭闹、睡眠短现象，一周岁后就表现出过度活动性与破坏性，5~6岁以后，开始接触团体生活，症状逐渐显现。

台南市立医院药师吴佩如指出，过动儿的致病因素，都是在「自然推理」上相关连，而非直接成因，包括神经学与心理、生理、环境毒素、药物等各方面因素。

首先，脑伤被认为是过动儿症状的主要肇因，医学研究发现，中枢神经系统机制，包括脑部的前顶叶（Prefrontallobe）、边缘系统与过动系统发展有关，可能是脑感染、脑创伤、神经传导物质障碍或不平衡，致使脑部成熟发展迟缓，母亲怀孕期间抽烟、酗酒，导致胎儿脑伤或低体重儿、未成年孕产妇等生产的并发症也可能造成过动儿，癫痫儿童亦比一般孩童容易发现过动症状。

第二，儿童在长期缺乏情绪刺激的环境下，容易出现注意力不佳与过动行为，而心理压力、家庭失衡、焦虑情绪，也会引起过动问题，例如孤儿院的院童较正常的儿童有明显的过动、注意力不足；另外，父母精神状态异常也使子女有较多行为发展的问题。

第三，癫痫症、气喘或某些种类过敏的药物治疗，可能会造成儿童注意力的缺失、过动等症状等药物副作用。

第四，许多研究证实，有过动、酒瘾、忧郁症的父母，生出过动儿的机率较常人高，约有10~20%。

第五，环境刺激控制的欠佳，以及父母对儿童行为做不良的调节，都可能使儿童产生过动症状。国外曾有研究提出过动的行为，常源自于家庭中缺乏安全与稳定的连结，因此将过动症候群视为微剥夺症候群。

一般而言，过动儿最重要的诊断资料，多来自学校上课的行为与家长观察报告，因为多数的病童会伴随行为、学习上的问题，家族史也常可发现其它亲属在儿童时期也有类似的注意力不集中或过动问题。

不过，吴佩如也提醒，过动儿确诊前要先以理学检查排除潜藏的器质性问题或忧郁情绪创伤，所导致的过动情形，至于脑部断层扫描检查，仅有5%会有脑波异常，唯有PETscan可表现出此类患者与其同侪间有功能的差异。
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