婴儿常见状况大解析

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　　小宝宝出生后，妈咪、爹地的生活中多了一个小小人儿，虽然有些不习惯，但是生活充满了温馨趣味；只是面对小小人儿有时莫名的哭闹，还真不知如何是好！还好透过摸索，终于知道照顾小小娃儿是有秘招的！

　　希望您了解照顾小小娃儿的诀窍，能够得心应手成为称职的新手妈咪。  



　　喝奶篇

　　1、宝宝喝多少奶才够

　　吕适存小儿科诊所院长吕适存表示，小宝宝喝奶的标准依照体重判断，每天应喝的奶量是以每公斤喝150cc为计算标准。例如：小宝宝体重四公斤，一天应该喝的奶量150×4=600cc。喝母乳的小宝宝，只要喝奶后，可以安稳睡觉两小时以上即可。

　　一天要喝几次奶？喝牛奶的宝宝可以每3～5小时喂一次，一天总共约喂6次；如果宝宝已经吃饱，母亲喂奶时，宝宝会以舌头顶住奶嘴，甚至用转头不喝、啼哭来表达。儿科主任陈昭惠表示，喝母乳的宝宝在一个月内，一天至少喝8～12次，一天至少小便6次，当吃饱的时候，宝宝会自已松开母亲的乳头；而且头三个月一周体重增加约150克，即表示宝宝吃饱了。

　　2、宝宝喝多少奶才够

　　宝宝所需要的水分约100～150cc/kg/天，但是牛奶中有七分之六是水分，而且新生儿的活动力不强，水分消耗少，可以不喝水。但是，吕适存医师强调，宝宝长到2～3个月以后，活动力、新陈代谢都增加，开始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，应该补充水分。通常是宝宝喝完奶后，在两餐中间喝水，如果是针对已经长牙的孩子，也可以在喝水时清除口腔中奶渣。陈昭惠医师则表示，完全喝母乳的宝宝在前六个月并不需要额外补充水分，即使非常炎热的天气，只要宝宝需要了就喂母乳，也不需要喝水。

　　3、宝宝熟睡时可不可以喂奶

　　通常不鼓励在宝宝熟睡时喂奶，因为这样不仅会有吸收不佳的情形产生，也会造成宝宝清醒时肚子不饿不想喝奶的情形；此外，熟睡时口中含奶水，奶嘴容易顶到牙龈部分，都容易造成奶瓶性龋齿。

　　4、如何知道宝宝饿了

　　陈昭惠医师表示，当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作；或是嘴巴碰到东西，如衣服、毛毯等，头就转向过去，而且嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手就会吸吮手指时就是宝宝肚子饿了，称为“吸吮反射”，即表示母亲可以喂宝宝喝奶了；至于小宝宝哭闹，则表示已经是非常饿了。另外可以将手放在小宝宝的嘴边，若会一直吸也表示宝宝肚子饿了。

　　5、宝宝常常吐奶或溢奶

　　小儿科主治医师陈志成表示，宝宝喝完奶后，将从嘴角流出少量奶水，称为“溢奶”；若奶量很多甚至是喷射状，称为“吐奶”；两者有时不易区别。

　　造成溢奶或吐奶的原因如下：

　　a、胃食道逆流

　　食道到胃的交界处有一括约肌（贲门），通常关闭，只有在食物进入胃中时会打开，目的是控制食物不反流至食道；但是新生儿的贲门括约肌尚未发育完全，所以食物容易回流到食道，造成吐奶。

　　b、胃容量小

　　宝宝的胃容量小，父母却喂得太多，超过胃容量。

　　c、奶嘴大小不当

　　奶嘴大小不当，宝宝喝奶时将多量的空气吸到肚子里造成腹胀就容易吐奶或溢奶。

　　以下的方法可以减少吐奶或溢奶的发生：喂奶喂到一半就拍背帮宝宝排气；少量多餐，一次不要喂得太多，以免腹胀；宝宝睡觉时可以采右侧睡或趴睡；此外，挑选一个合适的奶嘴也是减少吐奶的重要关键。  


　　严重的胃食道逆流会有许多并发症，例如宝宝吐奶或溢奶时如果呛到自己，有可能引发吸入肺炎，胃酸逆流造成食道发炎出血，甚至贫血；喝下去的奶都被吐掉，造成生长迟缓；喝完奶后容易哭闹不安。严重的胃食道逆流，除了上述的情形需要给予药物治疗外，必要时进行皱褶手术plication。

　　有一个和胃食道逆流要区别的病是“幽门肥厚性狭窄”，若宝宝很想吃奶，一喝奶便呈喷射状呕吐，体重没有增加，可能是罹患“幽门肥厚性狭窄”。幽门在胃到十二指肠的交界处，若幽门肥厚狭窄会造成奶水无法顺利流过，好发于宝宝出生后2～5星期，需要手术治疗。

　　6、如何帮宝宝拍气

　　帮小宝宝喂奶时可以暂停以方便排气，正确的拍气方法是手掌拱起，力量适中不要太轻，以免无法拍出气体；拍背位置在下背部，即是胃的正后方。宝宝最好采坐姿，直坐在大人的膝上，不要趴着；拍气约5～10分钟即可，若仍有气体未排出，无须再继续。

　　喂奶后，也可将宝宝抱直靠在胸前，不须拍背，约3～4分钟之后，气体会自然排出；若是没有打嗝，可将宝宝平躺在床上数分钟后，重复上述动作即可。

　　7、宝宝不喝奶、厌奶，怎么办

　　宝宝不肯喝奶可分为刚出生的宝宝不肯喝奶或是开始进入厌奶期；吕适存医师表示，有些新生儿从婴儿房或育婴中心刚回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的经验。

　　若喂奶方式不正确，会使宝宝喝不到奶，而导致不想喝奶。常见的是将奶瓶直放、塞进小宝宝的嘴里，因为奶瓶的角度不当，压到舌头，使小宝宝喝不到奶。所以最好将奶瓶以45度角轻放到宝宝的嘴里，让奶嘴上端顶到宝宝嘴巴的上颚软骨，宝宝自然就可以产生反射作用吸奶。若是喝母奶的小宝宝，则要注意宝宝吸乳方式是否正确，宝宝是否含住整个乳头及乳晕。

　　陈昭惠医师表示，有时小宝宝喝奶时睡着，可能是穿得太多导致想睡觉影响食欲，此时可以让小宝宝少穿一点衣服、露出手脚，或按摩小宝宝的背部、脚掌，让小宝宝保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完，就必须少量多餐，并且观察小宝宝是否吃得足够；可由宝宝的小便次数观察，若一天小便5～6次，颜色浅黄色不浓稠即可；现在多半穿着纸尿裤，若不易判断小宝宝是否尿湿，可由尿裤是否变重得知。

　　另一种宝宝不喝奶的原因是4～6个月的宝宝开始厌奶，会出现不肯喝奶，或喝了就吐、喝奶量降低。厌奶的主要原因是宝宝长大需要吃其他东西，宝宝的体内乳糖酵素开始减少，舌头的味觉也开始产生变化，胃口开始改变，所以要吃一些更有营养的食物。陈志成医师建议，厌奶期是添加副食品的好机会，通常添加副食品后，厌奶的情形就会改善。吕适存医师建议副食品的添加原则是尽量简单、清洁，经常变换口味。

　　8、宝宝可以喝羊奶吗

　　母亲可以喂小宝宝喝羊奶吗？吕适存医师表示，目前医学界持反对的意见，因为羊奶中缺少叶酸，可能会造成叶酸贫血症，而且羊奶矿物质含量过多，容易造成肾脏负担过重，所以不适合小宝宝直接饮用。但是陈志成医师表示：现在的婴儿配方羊奶粉，其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一样，可以食用。