面对强迫性思考

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面对强迫性思考           
   
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资料来源：杨顺兴

强迫性思考（obsessional thought）是强迫症（Obsessive-compulsive disorder）的第一大症状，患者会针对一些『极细小危险』过度担心。例如：他很担心插座没拔会带来危险、担心东西被污染、担心家人发生意外、担心手不干净，这些想法会在病人脑中重复出现，让病人觉得困扰。许多病患会因此发展出强迫性行为（compulsion），例如：重复的洗手、检查，因为他们发现做这些行为的时候，强迫性思考会减弱。强迫行为就是强迫症的第二大症状。

强迫症起源于对于『极细小危险』的过度焦虑，然后出现强迫性思考，随后又引发强迫行为。所以，降低强迫性思考可以说是改善强迫症的首要关键。

要改善强迫性思考，患者需要先分辨事情的合理性，举例来说，有人怕自己的手会沾上细菌，因此常常在洗手。当这个人开始要减少洗手行为时，应该要分出合理的与不合理的洗手。合理的洗手如：碰到了油污的东西，想要洗手，这是合理的，因此不需要克制。不合理的洗手如：碰了门把就觉得手上一定有细菌，要清洗干净，这就是不合理的。判断不合理之后，患者应该告诉自己「这种想法只是一种过度的担心，不要管它」、「细菌的确是到处都有，但是它们未必会危害健康」，然后学着克制洗手的冲动。

患者可以用0～100来表示危险发生的机率，例如：担心跟感冒的人握手会传染病菌，这的确有30分的可能，因此洗手是合理的﹔担心自己握了门把之后，手上会粘到致病的细菌，这只有10分的可能性;担心别人踩过地板会留下病菌，这只有低于5分的可能性。患者可以先以20分做门槛，只要危险机率低于20，就克制自己不要去理它，渐渐的再调高标准，直到判断的标准与一般人相近。为什么要以一般人做标准呢？因为一般人既然可以这样过生活而不会出问题，显示这样的标准就已经足够了。

一开始要忽略强迫性思考是一件很辛苦的事情，因为它会不断的出现，让人感到焦虑不安。当还没洗手的时候，脑中会不断的出现「手不干净」的想法。即使患者勉强自己做别的事情，但是当停顿下来时，这个强迫性思考又会出现了。这让许多患者都感到很烦，因为脑子唠叨不休，到最后他们就干脆洗手了。多次以后，洗手的行为又变强势了。要克服强迫症需要恒心与毅力，一开始一定会比较辛苦，但是只要坚持下去，长久下来这些过度焦虑必然会降低。