研究：好胆固醇过高可能会增加失智症风险

Daphane

來源:大纪元



血液检测高密度与低密度胆固醇示意图。(Shutterstock)

【大纪元2024年03月08日讯】（大纪元记者林达编译报导）一项新研究表明，血液中高水平的“好胆固醇”可能与失智症（Dementia）风险增加相关。然而，对于这些数据在多大程度上支持血液胆固醇与失智症的生成存在明确连结，专家们则意见不一。不过，新研究仍可能有助开发治疗失智症的药物。

失智症是记忆力、语言、解决问题能力和一般认知功能下降的总称。据美国疾控预防中心（CDC）称，全美约有580万失智症患者，其中多数在65岁以上。

科学家对这种病尚无良方；不过，及早发现病情或可减缓其症状。因此，寻找失智症的早期指标至关重要。

来自澳大利亚、美国和德国的研究人员通过回顾性分析一项涉及近两万名65岁以上老年人的数据，确定了失智症发病率与血液中高水平“好”胆固醇之间的明确关联。

胆固醇是一种蜡质脂肪分子，在激素生成、消化、细胞膜完整性以及维生素D等重要维生素的生成中发挥着重要作用。胆固醇由脂蛋白（Lipoproteins）携带，通过血液在体内传播。

转运胆固醇的脂蛋白主要有两种类型：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。高密度脂蛋白携带的胆固醇通常被称为“好胆固醇”，因其可把多余的胆固醇从体内其它部位带到肝脏，防止在动脉中积聚。

低密度脂蛋白胆固醇即通常所说的“坏胆固醇”，因其把胆固醇带到动脉，积聚在血管壁上，最终可能导致血栓或堵塞。

同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与降低心血管疾病有关。然而，新研究将“好”胆固醇与其它几种与年龄相关的疾病联系起来，例如黄斑变性（macular degeneration）、败血症、骨折，现在可能还包括失智症。

新研究结果

未参与这项研究的曼彻斯特大学（The University of Manchester，缩写：UoM）生物化学教授安德鲁·多伊格（Andrew Doig）表示：“我们早就知道，‘好胆固醇’有益于降低心脏病和中风的风险。而这项研究表明，也许并不全是好事，它同时可能会增加患失智症风险。”

11月29日发表在《柳叶刀区域健康—西太平洋区》（The Lancet Regional Health—Western Pacific）杂志上的这份新研究发现，当每100毫升血液中HDL- C含量超过80毫克，患失智症的风险增加27%。其中75岁以上人群面临的风险最大。

“影响虽然不算太大，但却是真实的。”多伊格说：“对近两万人的大样本进行研究，可就HDL- C水平与老年失智症之间的联系得出有意义的结论。作者考虑了许多可能影响结果的复杂因素。其中包括性别、国家、虚弱程度、体力活动、饮酒、吸烟、教育水平、其它类型的胆固醇、智力、高血压、糖尿病、慢性肾病、遗传等。”

多伊格同时也指出，这种关联并不意味着高水平的HDL- C实际上直接导致失智症。

“可能还有其它因素影响这两件事，例如我们目前不知道的遗传联系。”他说：“这项研究只是关注了来自澳洲和美国的健康白人，因此可能无法涵盖到其他族群。”

各方评价不一

牛津大学（University of Oxford）老年学名誉教授戈登·威尔科克（Gordon Wilcock）也认为，很难从这些关联中得出确切的结论。“这是一项重要的研究，但关于这种类型的胆固醇与失智症之间的潜在作用，存在相互矛盾的研究报告，我认为它（高水平的HDL- C）可能最终被发现是其它病症的指标，或者（与失智症）根本不相关。”他告诉《新闻周刊》（Newsweek）：“在证据更加确凿之前，我不会考虑改变生活方式来调整‘好胆固醇’水平。即使这种关系得到证实，也可能只与少数人相关。”

伦敦大学学院（University College London；缩写：UCL）遗传学研究所教授大卫·柯蒂斯（David Curtis）告诉《新闻周刊》，观察到的关联可能在统计上也不是非常显着。

“这项研究是否展示了一个真实的效果，很值得怀疑。主要观点是，非常高的‘好胆固醇’与失智风险增加相关，但风险比的置信区间几乎包含1，这意味着，结果可能相当偶然。”柯蒂斯说：“事实上，当考虑到APOE基因型（一种已知的失智症风险因素）时，置信区间实际上确实包括1，因此结果并不具显着的统计学意义。这是一项事后（post hoc）数据分析，如果人们去寻找关联，那么肯定会偶然地发现一些关联。”

即便如此，新研究为进一步的研究打开了大门，从而最终找到血液中某些分子的浓度作为早期失智症的检测指标。

“我们需要能够更早、更准确地诊断失智症。”多伊格说：“尽管HDL- C水平本身不起作用，但加入它可能会改善诊断。需要更多的研究来搞清楚为什么HDL-C水平与失智症似乎存在关联。也许两者之间存在我们目前不知道的疾病途径。如果是这样，这可能会为开发抗失智药物提供新方法。这一切都是在推测，但值得研究，因为我们迫切需要更好的方法治疗失智症。”