糖尿病患者福音 治疗慢性伤口的敷料有望面世

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來源:大纪元



最近一种新型的无抗生素和银离子的敷料在试验中表现出好的效果，有望给慢性伤口患者带来福音。图为医护人员为无家可归者清理脚部伤口。（Sergei Gapon / AFP）

【大纪元2024年03月21日讯】（大纪元专题部记者吴瑞昌编译报导）慢性伤口是指伤口反复感染难溃烂以愈合，主要发生在II型糖尿病患者身上。研究统计发现，有超过30%的患者腿、脚等部分长期溃烂难以愈合的痛苦经历，有的甚至不得不截肢。这也是今天医学界面临的一个难题。不过，最近一种新型的无抗生素和银离子的敷料在试验中表现出好的效果，有望给慢性伤口患者带来福音。

导致人体出现伤口的原因有两种，一个是外伤，如碰撞或划伤；另一个是病变引起的，如长疮、血糖过高或酸中毒引发的皮肤溃烂。而导致其长期难以愈合的原因，除了生理病变外，主要是抗药菌在作怪，如金黄葡萄球菌等。

处理慢性伤口的治疗除了杀菌、消炎和清除腐烂创面外，对于糖尿病患者还要紧急使用胰岛素降糖。在处理伤口过程中，要有效保护其免受外部环境影响，就必须有能滋润皮肤、抗感染的敷料。但目前此等敷料效果都不尽人意。

伤口愈合，看似简单，其实是一个复杂的过程，包括止血、抗炎、阻止再生和重塑等。每年，美国治疗糖尿病足溃疡（DFU）和手术伤口等造成慢性伤口的费用，要超过其它治疗费。

英国的雪菲尔德大学（University of Sheffield）和南澳大利亚大学（University of South Australia）的合作科研团队，在不使用抗生素和银离子的情况下，利用等离子活化水凝胶去净化患者伤口中的有害细菌，借此达到改善糖尿病足溃疡和内伤造成的问题。

他们使用的这种方法又称“等离子活化水凝胶疗法”（PAHT），可有效防止伤口出现严重感染。该研究成果于2月12日发表在《先进功能材料》杂志上。

研究人员先用等离子射线射向聚乙烯醇（PVA）水凝胶薄膜，使其和水融合后变成敷料。他们使用PVA主要原因是该材料在医疗保健用途方面获得了广泛的监管批准，再加上它在伤口敷料中具有出色的生物相容性质。另外，PVA的高离子电导率可以促进等离子体引发电化学反应，使其强化活性氧“过氧化氢”（又称“双氧水”）的产生。双氧水就是主要的抗菌剂。

实验结果证明，PVA水凝胶敷料产生的双氧水含量可以有效消灭常见伤口上大肠杆菌和绿脓杆菌，对于有抗药性的金黄色葡萄球菌也有一些效果。

研究人员表示，即使双氧水无法杀死伤口上所有细菌，也可以透过照射PVA过程，活化患者免疫系统中的巨噬细胞防御机制和其它净化和愈合的因子，帮助患者提高伤口净化和愈合的效果。

试验过程中还发现，PVA水凝胶产生的双氧水浓度在杀死有害细菌的同时，也会杀死部分正常细胞，但不会对正常细胞有持续性影响，且能有效达到消除伤口感染的问题。他们表示，许多抗菌剂在高浓度下对细胞都具有一定的毒性，所以杀死部分正常细胞是属于正常现象。

研究团队表示，他们还需要对新型PAHT敷料进行体内验证，有必要在人类患者和活体哺乳动物中进行临床试验，以了解它对治疗到底会产生什么影响，并要确保该工艺对伤口治疗的安全。

这项研究的合著者、雪菲尔德大学化学教授罗布·肖特（Rob Short）教授对该校的新闻室表示，“由于世界的肥胖率不断上升，再加上人们缺乏锻练，使罹患糖尿病人数正在不断上升，且这些人当中有30%的人还会出现足部溃疡的问题。”“仅仅是在英格兰，每周就有近7.5万糖尿病患者因足溃疡接受治疗，但由于抗药性细菌使患者对常规抗生素治疗不再有反应，最终导致每年有7,000 名患者截肢，因此我们迫切需要寻找替代过去的治疗方法。”

领导这项研究的南澳大利亚大学恩德烈·西利（Endre Szili）博士在《先进功能材料》杂志上发表文章说，“抗生素和银敷料通常用于治疗慢性伤口，但两者都有致命缺点。因为人们担忧抗生素容易产生抗药细菌，银敷料会有毒性累积问题，所以在欧洲，银敷料已基本被淘汰。”

西利博士补充道，“目前慢性伤口感染是一种无声的流行病，有可能成为全球医疗危机，我们必须找到代替方法，避免灾难发生。”“我们采用的电化学方法，使PAHT技术得以用于治疗所有伤口，因为它是利用空气和水中的天然成分来制造其活性成分。另外，活性成分也可以在很长一段时间内输送改善治疗效果，并有更好的机会渗透肿瘤。”