医疗改革，又在瞎扯蛋

黑眼睛1989

昨天，与一帮学生年终聚餐，聊起他们各自医院的医疗改革。有些现象听上去让人非匪夷所思，完全是在瞎扯蛋。
       本次改革的重要举措之一是医院药品零差价，改提高诊疗医技费用。由于此举并没能杜绝药品回扣（CCTV已有报导），因此某些医生的用药积极性仍然高涨，结果病人的住院费用丝毫不会减少甚至增长。改革的另一个动作，是政府拍脑袋，给医院下达硬指标：一个“三甲”医院规定病人住院平均费用不得超8000千元/人。政府以此指标对医院领导考核，直接与个人收入挂钩。医院把指标分解到每个科室，突破者直接用钱说话。表面上看这是为了遏止过度医疗，减轻病人负担，但产生的实际后果让人大跌眼镜：1，住院病人还不够出院标准，让他出院再入院，以增大指标分母数。折腾病人不说，还增加病人负担。2，推：以床位紧张为由向其它医院推病人，推择期手术病人。收病人不是以病情需求，而是看各自科室指标。3，造假：整个科室，不论医生和护士全体动员，用亲属的医保卡，从门诊，入院，诊疗到出院，整个流程造假（当然包括造一份假的住院病历和所有的诊疗报告），目的就是增加病人分母数，以便不突破8000千元的指标。
       医院领导知道，但只能默认。政府也清楚（已引起强力反响，不断有向“市长热线举报”），但没有人顾问。谁都清楚，这样的改革是错误的，但没有人站出来说话。官员们一如既往，你要改革，我照章执行，只看指标数据，其余的事概不管。因为他们总有更重要的事在忙碌。
       别去指责医院，别去指责医院领导，更别去指责医生护士。你的改革指向，没有遏止灰色收入，却要动他们正常的劳动所得，做得很幸苦还要被扣钱 ，那么他们以中国式的潜规则应对，也就没什么可诟病。
      这样的改革，最终还是苦了得病的民众，完全是瞎扯蛋。可该去责问谁？这个国家真的烂透了！
      
作者：“猫眼茶室”         金雕      2013年1月19日